Глобальный охват вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша немного вырастет в 2025 году, но остается ниже целевого показателя из-за конфликтов и нерешительности

Согласно отчету Национальной оценки охвата иммунизацией (WUENIC), опубликованному сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), 90% детей во всем мире получили хотя бы одну дозу вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), а 85% завершили серию из трех доз. Хотя эти показатели выросли всего на один пункт по сравнению с предыдущим годом, глобальный уровень охвата остается на один пункт ниже уровня 2019 года. По оценкам отчета, в 2025 году около 13,5 миллионов детей, получивших «нулевую дозу», не получат вакцину в первый год жизни. Хотя это число уменьшилось на 750 тысяч по сравнению с предыдущим годом, увеличение числа детей, которые начали, но не завершили программу вакцинации, негативно влияет на прогресс.

Что случилось?

Согласно отчету, было установлено, что 116 миллионов детей во всем мире получат хотя бы одну дозу вакцины АКДС в 2025 году, а 110 миллионов завершат серию из трех доз. Однако глобальные показатели охвата остаются ниже уровня 2019 года и с 2009 года колеблются в узком диапазоне. По оценкам, за тот же период 7,3 миллиона детей получили первую дозу АКДС, но покинули программу, не получив первую дозу кори. Это привело к снижению глобального охвата вакциной против кори (MCV1) до 84% и второй дозой (MCV2) до 77%. Оба показателя оставались значительно ниже порога в 95%, необходимого для предотвращения вспышек этого высокозаразного вируса. В результате в 2025 году крупные или прерывистые вспышки кори были зарегистрированы в 57 странах.

Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел заявила в своем заявлении: «Правительствам и работникам здравоохранения удалось повысить уровень вакцинации, который значительно снизился во время пандемии COVID-19. Однако миллионы уязвимых детей остаются незащищенными из-за конфликтов, перемещения и бедности. Мы должны охватить каждого ребенка и работать над восстановлением доверия. Ни один ребенок не должен страдать от болезни, которую можно предотвратить с помощью простой вакцины».

Фон

Согласно ежегодным прогнозам ВОЗ и ЮНИСЕФ, уровень охвата трехдозой АКДС с 2019 года сохранится на уровне не менее 90% в 100 из 195 стран к 2025 году. Однако в 2019 году прогресс был достигнут только в 30 странах с показателем ниже 90%, тогда как в 65 странах наблюдалась стагнация или спад. Среди этих стран 13 были отнесены к странам, подверженным риску конфликтов, нестабильности или нестабильности (FCV). На региональном уровне регионы Америки и Юго-Восточной Азии полностью восстановились по сравнению с уровнями 2019 года и добились прогресса, в то время как регионы Африки, Восточного Средиземноморья и Европы добились успехов по сравнению с прошлым годом, но остаются ниже уровня, существовавшего до COVID-19. Напротив, в регионе Западной части Тихого океана наблюдался наибольший спад, который оставался значительно ниже уровня 2019 года.

В докладе отмечается, что в условиях конфликта и нестабильности программы вакцинации страдают от политической нестабильности, отсутствия безопасности или хронического недофинансирования. Например, в Сирии охват АКДС-1 снизился на 6%, а охват MCV1 — на 12% за один год. Напротив, в прошлом году в Судане зафиксирован самый большой прирост в отдельной стране в мире: охват АКДС-1 увеличился на 35%, а охват MCV1 — на 22%. Это стало возможным благодаря улучшению доступа к услугам.

Почему это важно?

Хотя небольшое увеличение глобального охвата вакцинацией указывает на частичное восстановление систем здравоохранения в постпандемическую эпоху, оно показывает, что миллионы детей по-прежнему остаются незащищенными. Недостаточный уровень вакцинации против инфекционных заболеваний, таких как корь, увеличивает риск эпидемий и может привести к фатальным последствиям, особенно для детей, живущих в зонах конфликтов. Хотя представители ВОЗ и ЮНИСЕФ подчеркивают, что каждый ребенок должен иметь доступ к вакцинации, они заявляют, что необходимо восстановить доверие и бороться с нерешительностью в отношении вакцинации. В докладе предупреждается, что полные последствия сокращения международного финансирования здравоохранения еще не были замечены, но системы данных также находятся под угрозой упадка.

Что говорят эксперты и партии?

«Правительствам и работникам здравоохранения удалось восстановить уровень вакцинации, который значительно снизился во время пандемии COVID-19, но миллионы уязвимых детей остаются незащищенными из-за конфликтов, перемещения и бедности», — сказала исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел.

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус заявил: «Каждый ребенок, независимо от того, родился ли он в богатстве или бедности, в условиях мира или конфликта, заслуживает жизненно важной защиты, обеспечиваемой вакцинами. Вакцины являются одним из наиболее экономически эффективных, справедливых и надежных методов защиты здоровья и благополучия детей».

Генеральный директор Альянса по вакцинам Гави д-р Сания Ништар заявила: «Исторические уровни охвата вакцинацией в странах с низкими доходами показывают, чего можно достичь, когда все заинтересованные стороны работают над достижением общей цели. Поскольку Гави вступает в свой новый пятилетний срок, большой проблемой, с которой мы столкнемся, будет заключаться в том, чтобы сделать больше для охвата детей, которые не имеют доступа к вакцинам, одновременно имея дело с ограничениями финансирования, геополитической неопределенностью и ростом эпидемий».

Что посмотреть дальше?

Для достижения цели глобальной Повестки дня по иммунизации на период до 2030 года (IA2030) ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают правительства и соответствующие заинтересованные стороны усилить вакцинацию в условиях конфликта и нестабильности, улучшить системы данных и бороться с нерешительностью в отношении вакцинации. В докладе предупреждается, что полные последствия сокращения международного финансирования здравоохранения еще не были замечены, но системы данных также находятся под угрозой упадка. ВОЗ и ЮНИСЕФ заявляют, что ослабление систем данных затруднит поиск и охват детей, лишенных вакцин, и может привести к предотвратимым эпидемиям и смертям. Организации призывают к срочным действиям, чтобы закрыть этот критический разрыв и достичь целей.