La couverture vaccinale mondiale contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche augmente légèrement en 2025, mais reste hors objectif en raison du conflit et des hésitations.

Selon le rapport National Immunization Coverage Estimates (WUENIC) pour 2025 publié aujourd'hui par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF), 90 % des bébés dans le monde ont reçu au moins une dose de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC), tandis que 85 % ont terminé la série de trois doses. Même si ces taux n’ont augmenté que d’un point par rapport à l’année précédente, le taux de couverture global reste inférieur d’un point aux niveaux de 2019. Le rapport estime qu'en 2025, environ 13,5 millions d'enfants « sans dose » ne recevront aucun vaccin au cours de leur première année. Bien que ce nombre ait diminué de 750 000 par rapport à l'année précédente, l'augmentation du nombre d'enfants qui ont commencé mais n'ont pas terminé le programme de vaccination a un impact négatif sur les progrès.

Ce qui s'est passé?

Selon le rapport, il a été déterminé que 116 millions de bébés dans le monde recevront au moins une dose du vaccin DTC en 2025, et que 110 millions suivront la série de trois doses. Cependant, les taux de couverture mondiaux restent inférieurs aux niveaux de 2019 et fluctuent dans une fourchette étroite depuis 2009. Au cours de la même période, on estime que 7,3 millions de bébés ont reçu leur première dose de DTC mais ont quitté le programme sans recevoir leur première dose de rougeole. Cela a conduit à une baisse de la couverture mondiale pour le vaccin contre la rougeole (MCV1) à 84 % et pour la deuxième dose (MCV2) à 77 %. Les deux taux sont restés bien en dessous du seuil de 95 % nécessaire pour prévenir l’apparition de ce virus hautement contagieux. En conséquence, des épidémies de rougeole majeures ou interrompues ont été signalées dans 57 pays en 2025.

La Directrice générale de l'UNICEF, Catherine Russell, a déclaré dans un communiqué : « Les gouvernements et les agents de santé ont réussi à augmenter les taux de vaccination, qui avaient considérablement chuté pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, des millions d'enfants vulnérables restent sans protection en raison des conflits, des déplacements et de la pauvreté.

Arrière-plan

Selon les prévisions annuelles de l'OMS et de l'UNICEF, le taux de couverture en trois doses du DTC a été maintenu à au moins 90 % depuis 2019 dans 100 pays sur 195 d'ici 2025. Cependant, des progrès ont été réalisés dans seulement 30 des pays en dessous de 90 % en 2019, tandis que 65 pays ont connu une stagnation ou un déclin. Parmi ces pays, 13 ont été classés comme pays à risque de conflit, de fragilité ou de fragilité (FCV). Au niveau régional, les régions des Amériques et de l’Asie du Sud-Est se sont complètement rétablies par rapport aux niveaux de 2019 et réalisent des progrès, tandis que les régions de l’Afrique, de la Méditerranée orientale et de l’Europe ont réalisé des progrès par rapport à l’année dernière mais restent en deçà des niveaux d’avant la COVID-19. En revanche, la région du Pacifique occidental a connu la baisse la plus importante, restant bien en dessous des niveaux de 2019.

Le rapport souligne que dans des environnements de conflit et de fragilité, les programmes de vaccination souffrent d’instabilité politique, d’insécurité ou de sous-financement chronique. Par exemple, en Syrie, la couverture DTC1 a chuté de 6 % et la couverture MCV1 de 12 % en un an. En revanche, le Soudan a enregistré l’année dernière la plus forte augmentation au niveau mondial, augmentant la couverture par le DTC1 de 35 % et la couverture par le MCV1 de 22 %. Cela a été rendu possible par un meilleur accès aux services.

Pourquoi est-ce important ?

Si la légère augmentation des taux mondiaux de couverture vaccinale laisse présager une reprise partielle des systèmes de santé dans la période post-pandémique, elle montre que des millions d’enfants ne sont toujours pas protégés. Des taux de vaccination insuffisants contre les maladies infectieuses telles que la rougeole augmentent le risque d’épidémies et peuvent avoir des conséquences mortelles, en particulier pour les enfants vivant dans les zones de conflit. Si les responsables de l’OMS et de l’UNICEF soulignent que chaque enfant devrait avoir accès à la vaccination, ils affirment que la confiance doit être rétablie et que l’hésitation à la vaccination doit être combattue. Le rapport prévient que les effets complets des réductions du financement international de la santé ne se sont pas encore fait sentir, mais que les systèmes de données risquent également de décliner.

Que disent les experts et les partis ?

« Les gouvernements et les agents de santé ont réussi à rétablir les taux de vaccination, qui avaient considérablement chuté pendant la pandémie de COVID-19, mais des millions d'enfants vulnérables restent sans protection en raison du conflit, des déplacements et de la pauvreté », a déclaré la Directrice générale de l'UNICEF, Catherine Russell.

Le Directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré : « Chaque enfant, qu'il soit né dans la richesse ou la pauvreté, en paix ou en conflit, mérite la protection vitale fournie par les vaccins. Les vaccins sont l'une des interventions les plus rentables, les plus justes et les plus fiables pour protéger la santé et le bien-être des enfants.

Le Dr Sania Nishtar, PDG de Gavi Vaccine Alliance, a déclaré : « Les niveaux historiques de couverture vaccinale dans les pays à faible revenu montrent ce qui peut être réalisé lorsque toutes les parties prenantes travaillent vers un objectif commun. Alors que Gavi entre dans son nouveau mandat de cinq ans, le grand défi auquel nous serons confrontés sera de faire davantage pour atteindre les enfants qui n'ont pas accès aux vaccins, tout en faisant face aux contraintes de financement, aux incertitudes géopolitiques et à l'augmentation des épidémies.

Que regarder ensuite ?

Pour atteindre l’objectif mondial du Programme de vaccination 2030 (IA2030), l’OMS et l’UNICEF appellent les gouvernements et les parties prenantes concernées à renforcer la vaccination dans les contextes de conflit et de fragilité, à améliorer les systèmes de données et à lutter contre l’hésitation à la vaccination. Le rapport prévient que les effets complets des réductions du financement international de la santé ne se sont pas encore fait sentir, mais que les systèmes de données risquent également de décliner. L'OMS et l'UNICEF affirment que l'affaiblissement des systèmes de données rendra difficile la recherche et l'accès aux enfants privés de vaccins et pourrait conduire à des épidémies et à des décès évitables. Les organisations appellent à une action urgente pour combler cet écart critique et atteindre les objectifs.